SmileDirectClub 的牙箍治療系統如何運作？
SmileDirectClub 的牙箍治療系統由一系列不含 BPA 的透明塑膠牙箍組成，在牙齒上施加細微的壓力來慢慢移動其位置。你需依照主治牙醫的指示以特定順序佩戴隱形牙箍。每個新牙箍都會慢慢移動牙齒。每位病人的情況不盡相同，但這個過程通常需要約 4 至 8 個月完成。在治療期間，也許會使用可選牙齒美白系統。你應留意使用牙箍和牙齒美白產品相關的益處、不便之處和風險。請注意，你及牙醫也許無法為所有主要症狀獲得緩解效果。這是由於還有一些任何人都無法控制的因素，包括遠程透明牙箍治療必須遵從的準則和參數。如果考慮到你的主要症狀，主治牙醫認為你適合使用 SmileDirectClub 牙箍治療系統，而且你亦遵從主治牙醫的指示，你將可使用 SmileDirectClub 透明牙箍治療方案獲得最佳效果。歡迎聯絡 SmileDirectClub 病人護理團隊，討論你的顧慮或聯絡主治牙醫。
你的牙箍治療主治牙醫讓我們告知你以下事項：
牙箍益處
- 不顯眼 – 牙箍由不含 BPA 的透明塑膠製成。托槽纖薄、輕盈，戴上去之後幾乎看不見，大部分人根本不知道你戴著牙箍。
- 衛生 – 由於可以取下牙箍，因此你可正常進食、刷牙和使用牙線，並且使用牙箍的過程可能會改善你的口腔衛生習慣。
美白益處
- 美白牙齒 – 美白系統可透過去除牙漬來令牙齒的顏色變淺。
牙箍風險
- 不適感 – 口腔會變得敏感，因此可能需要一段調整期，而且牙齒移動會引起一些不適感。剛開始使用牙箍時，牙齦、臉頰或嘴唇的組織可能因需要適應牙箍托槽而受到刺激。
- 過敏反應 – 一些病人可能對用於製作牙箍的物料過敏。如果你有任何反應，請立即停止使用牙箍，並告知你的初級保健提供者和我們，以便我們向你的主治牙醫提供建議。
- 短暫的副作用 – 使用牙箍時，由於口腔內有牙箍托槽，你的說話或唾液流量可能會出現短暫改變。
- 蛀牙、牙齦或牙周病 – 使用牙箍時可能會導致或加速蛀牙、牙周病、牙齦發炎或永久痕跡（例如，脫鈣）。如果你進食或飲用很多含糖食品或飲品，或者戴上牙箍之前不刷牙和用牙線潔牙，或者沒有最少每六個月去看牙醫一次進行預防性檢查，那麼這些反應更有可能出現。另外，在某些情況下，可能會出現變色或白色斑點；小蛀牙可能會變大，引起敏感，有時還會引起疼痛或牙齒折斷；牙齦發炎可能會加劇，引起酸痛和／或出血。如果一直沒有檢查出潛在的牙周病，則可能會日漸嚴重並導致牙齒脫落。你可能必須停止牙箍治療。出現以上症狀時，你都需要從自己選擇的牙醫那裡尋求護理。
- 牙根縮短／吸收 – 某些病人在使用牙箍時牙齒的牙根會縮短（吸收）。我們無法預測哪些病人會遇到這種情況，但曾戴過金屬牙箍的病人的風險較高。吸收會影響牙齒的長期健康。如果你的牙醫在牙齒矯正治療期間發現有吸收的情況，則可能需要中止治療，否則可能會造成牙齒脫落。如果有乳齒，則任何牙齒矯正治療都會加速吸收過程，導致牙齒脫落。
- 牙齒神經損傷 – 牙齒移動可能會加快神經損傷或神經死亡，導致需要根管和其他牙科治療，或牙齒脫落。我們無法預測哪些病人會遇到神經損傷，但過去遇到過牙齒損傷或進行過牙齒修復治療的病人的風險較高。如果牙醫在牙箍治療期間發現神經損傷的情況，則可能需要中止治療，否則可能會造成牙齒脫落。
- 顳下顎關節功能障礙 (TMJ) – 使用牙箍治療期間下顎關節可能出現問題，導致疼痛、頭痛或耳部問題。以下因素可造成此問題：過去曾有外傷或受傷、關節炎、遺傳史、磨牙或咬牙以及某些醫療狀況。如果你有以上任何症狀，請諮詢你的牙醫。
- 阻生齒和多生齒 – 骨頭或牙齦下方的牙齒可能會受阻或卡住。有時一些病人天生就有「多餘」的牙齒，又稱多生齒。如果你有阻生齒、沒有萌出的牙齒或多生齒，那麼牙箍並非理想的選擇。
- 過萌齒 – 如果牙箍沒有完全覆蓋牙齒，則可能向外移動（過萌），導致清潔困難、牙齦疾病、蛀牙和牙齒脫落。
- 之前的牙齒治療 – 牙箍不會移動植體，並且可能對某些牙齒修復體（例如牙橋）無效。此外，由於牙齒移動，可能需要更換牙齒修復體，例如牙冠、瓷貼片或牙橋。
- 局部假牙托或全口假牙托 – 如果你決定在使用局部假牙托或全口假牙托的情況下繼續進行牙齒矯正透明牙箍治療，則在完成治療後，可能需要更換局部假牙托或全口假牙托，因為由於牙齒移動或咬合變化，假牙托可能不再貼合。任何必要的更換均需自付費用，且不屬於 SmileDirectClub 聯屬醫生提供的牙齒矯正透明牙箍治療的一部分。
- 口腔穿環 – 進行牙箍治療期間嚴禁穿環，因此在治療期間應將其移除。在某些情況下，不移除舌環可能會導致牙箍斷裂或牙齒折斷，令牙箍治療不得不終止。
- 黏結固定器 – 牙箍治療期間嚴禁使用黏結固定器、粒粒和金屬扣，這些物件應在開始牙箍治療之前移除。如果你選擇繼續進行牙箍治療，則必須首先以數碼方式移除黏結固定器、粒粒或金屬扣，以制定治療計劃，並準備好在成像時對放置在其上的牙弓進行治療。此外，你同意你有責任在開始進行牙箍治療之前，由牙醫移除此類黏結固定器、粒粒或金屬扣。你亦有責任向牙醫諮詢有關其移除和獲得固定器的潛在後果的資訊，並自費移除及承擔所有牙科費用。簽署下方的同意書，即表明你在此確認你已知悉，使用這些裝置時透明牙箍無法有效地移動牙齒，而且在使用 SmileDirectClub 牙箍進行牙箍治療之前，必須將其移除。
- 其他風險 – 牙齒矯正治療和牙齒移動會帶來潛在風險和副作用。在使用牙箍治療的情況下，此類風險包括但不限於，不適、腫脹、敏感、麻木、下顎肌肉酸痛、對牙科物料的過敏反應以及治療期間可能發現的不可預見狀況，此時可能需要延長初始治療的治療時間或建議其他適用於病人的治療。此外，前牙之間的組織附著可能會發炎，這是牙箍治療的常見結果。治療所需的手術（稱為繫帶切除術）並非指定牙箍治療的一部分，而是推薦的輔助治療，以實現最佳效果和讓你可保持持久笑容。
- 安全 – 牙箍可能會斷裂、被吞嚥或吸入。你亦可能對牙箍使用的材料產生過敏反應。
- 一般健康問題 – 骨骼、血液或荷爾蒙失調等整體健康狀況，以及許多處方藥和非處方藥（包括雙磷酸鹽類藥物）都可能影響牙齒的移動和效果。
- 持續時間和效果 – 戴牙箍的時間長短和效果取決於許多因素，包括但不限於：病情的嚴重程度、牙齒的形狀或每天佩戴牙箍的時間。一般人通常會佩戴牙箍 4 至 8 個月，但你無法預測牙齒的移動速度，因此可能需要更長的時間。如果持續時間超出了最初的估計時間，則可能會收取額外費用。棘手的情況可能需要齒間修縫和／或透過拔牙和佩戴傳統金屬牙箍才能獲得理想結果。請注意，你需承擔相關的額外費用。
- 固定器 – 停止佩戴牙箍後，牙齒可能會再次移動。你需要使用固定器將牙齒終生保持在新位置。你應全天佩戴固定器 2 週，之後開始每晚佩戴。這個過程將持續一年左右，但不同病人的情況不盡相同。
- 咬合調整 – 治療過程中你的咬合情況可能會改變，並可能導致暫時不適感。使用牙箍後，你的咬合情況可能需要調整。
- 黑色三角形 – 被長時間重疊的牙齒可能缺少牙齦組織，矯正這些牙齒時，牙齒之間接觸的位置下方會出現一個「黑色三角形」。
美白風險
- 脫色的類型 – 美白系統不會使所有牙齒或牙齒修復體顏色變淺。藍色、灰色、多色或條紋狀的脫色可能不會對美白治療有反應。如果你患有牙齦萎縮或牙周病，則牙齦線附近的牙齒區域可能對美白沒有反應。同理，填充物、蛀牙或其他損壞的顏色也不會變淺。香煙、紅酒、咖啡、茶和造成牙漬的類似物品也會減緩美白過程。
- 白色／牙齒色填充物 – 使用美白系統後，白色或牙齒色填充物的顏色不會變淺或變軟。美白後可能需要更換這些填充物，以匹配較淺色的牙齒或變軟的牙齒。請注意，你需承擔相關的額外費用。
- 敏感和刺激 – 過度使用美白系統可能會引起牙齦刺激，如果吞下美白劑也會引起喉嚨刺激。初次使用時可能會出現牙齒過敏。此外，如果美白劑洩漏到受損或破裂的牙齒填充物中，可能會引起不適和永久性神經損傷。
- 可逆 – 變白的牙齒顏色會逐漸再次加深。減少攝取某些類型的食品和飲品將減少牙齒的染色。
健康的牙齒和牙齦
SmileDirectClub 牙箍在牙齒和牙齦健康的情況下最有效。你有責任在開始使用 SmileDirectClub 牙箍前的 6 個月內去看牙醫，以確保牙齒和牙齦健康，然後再使用 SmileDirectClub 牙箍。在 SmileDirectClub 牙箍治療期間和之後，你亦有責任保持並進行後續牙齒護理。
仲裁協議
仲裁協議 – 我在此同意，關於透過 SmileDirectClub 和／或我的聯屬牙科專業人員提供的產品和服務的任何爭議，包括但不限於醫療事故糾紛，將由中立仲裁人透過最終且具有約束力的仲裁解決，而非透過任何法院提起的訴訟，惟小額索賠法院管轄範圍內的索賠除外。我瞭解我放棄了原本可能擁有的任何陪審團審判權利。我瞭解要開始仲裁，我必須透過美國郵件發送仲裁請求並預付郵資，收件人為 Alex Fenkell, SmileDirectClub, LLC, Bank of America Plaza, 414 Union Str., 8th Floor, Nashville, Tennessee 37219。仲裁請求必須以書面形式通知所有當事方，確定每名被告，描述對每一方的索賠，說明所要求的賠償金額，並包括病人姓名和他／她的律師。我同意仲裁應由當事方選擇的一名中立的仲裁員進行，並應使用美國仲裁協會的規則解決。
我進一步同意，根據本協議進行的任何仲裁都將基於個人進行，不允許進行集體仲裁和集體訴訟，並且我同意放棄參與集體訴訟。
香港用戶
如果你住在香港，而美國不適合作為仲裁或法律訴訟的地方時，雙方將透過電話通訊來盡量減少長途旅行的需要，並商定一個合理的地點。
如果上述規定因為你住在香港而不適合，則你同意遵循以下流程：雙方將在當事方提起訴訟之前進行仲裁，而此等仲裁將根據《國際商會仲裁規則》中的仲裁規則由一名仲裁員進行（並考慮到 SmileDirectClub 的所在地，你承認並同意，在進行此等仲裁時，我們可以選擇使用電話通訊以盡量減少長途旅行的需要）。如果當事方無法決定仲裁員，國際商會將決定該仲裁員人選。儘管有前述規定，任何一方均可透過法院的禁令救濟或其他衡平救濟尋求保護知識產權和機密資訊，以及制止其他非法活動。使用此服務，即表示你同意這些條款及你與我們之間可能發生的任何服務相關爭議，均受香港法律管轄。如果你住在香港並已提出訴訟，則雙方將就合理的爭議地點達成一致，包括使用電話通訊以盡量減少長途旅行的需要。本部分將於你與 SmileDirectClub 終止關係後繼續生效。
知情同意書
我確認我已滿十八 (18) 歲，並且在法律、精神和其他方面完全有能力提供同意，或者，如果我未滿十八歲，我的父母或監護人已代表我簽署此同意書，並且他們獲得充分授權這樣做。
遠程醫療 – 我特此同意使用 SmileDirectClub 的遠程牙科平台，以便持牌牙醫和我可進行牙箍治療。我瞭解「遠程醫療」包括本人與使用 SmileDirectClub 的持牌牙科專家之間透過口頭和視覺方式，進行健康或牙科保健、診斷、診療、治療以及醫療／牙科資訊的傳輸，以提供非臨床牙科支持組織服務。
一名加拿大持牌牙醫或牙齒矯正醫生會評估你是否適合進行 SmileDirectClub 透明牙箍治療。此等牙醫或牙齒矯正醫生未在香港註冊為執業牙醫，而在進行此類評估不屬於執業，亦不以任何方式被視為在香港提供牙科服務。我確認我在作出進行 SmileDirectClub 透明牙箍治療決定時已注意到以上內容。
簽署此知情同意書，我瞭解表明我證明：我的香港註冊牙醫清潔了我的牙齒，檢查並修復了蛀牙、鬆動或有缺陷的填充物、牙冠或牙橋。我的牙醫檢查了我的 X 光片，或以其他方式證明我的牙根沒有縮短或吸收或沒有阻生齒。我的牙醫檢查或測量了我的牙周袋，並說我沒有牙周病或牙齦疾病。我的牙醫在最近 6 個月內為我進行了一次全面的口腔癌檢查，而我沒有口腔癌。
我確認牙齒或下顎沒有疼痛。我進一步確認我沒有鬆動的牙齒及「乳齒」，並且所有恆齒都在。我進一步同意 SmileDirectClub 出於制定牙箍治療方案和／或製造牙箍的目的，與第三方、商業夥伴或聯屬機構共享我的個人和醫療資訊。
我證明我可以閱讀和理解英文。我瞭解為我處方牙箍治療的牙醫或 SmileDirectClub 都沒有對我做出任何保證或擔保。我已閱讀此同意書，並完全瞭解此同意書中列出與我使用 SmileDirectClub 牙箍和美白系統有關的益處和風險。我瞭解 SmileDirectClub 與聘請持牌牙醫和牙齒矯正醫生的專業公司簽有合同。我特此同意該專業公司聯屬的一名或多名牙醫或牙齒矯正醫生查看我的記錄，以進行潛在的評估、診斷和治療。我瞭解，處方我的牙箍治療的牙醫或 SmileDirectClub 都不能保證任何特定的效果或結果。我進一步瞭解，我的透明牙箍治療只能解決局部的咬合問題，而不能專門治療安格氏之牙齒矯正分類法中的二類及三類咬合不正問題。要直接糾正安格氏之牙齒矯正分類法中的二類及三類咬合不正問題，我需要向本地牙科專業醫護人員尋求更全面的治療。我瞭解為我處方牙箍治療的牙醫將為我確定最佳治療方案，即使我更希望使用 Nighttime Clear Aligners，他也可能為我處方需要佩戴 22 小時的透明牙箍。由於我選擇不使用本地牙科專業醫護人員的住院服務，所以我瞭解並接受，我的牙齒會比現時更整齊，但可能仍會受損。
在法律允許的最大範圍內，對於我或任何第三方與我參與或使用透明牙箍治療有關的任何索賠，我免除 SmileDirectClub 的責任。我確認在此等情況下，免除責任和同意醫療同意書屬於合理。
資料保護同意書
剔選連結至此「病史及同意書」的複選框，即表示我同意可對與我的口腔和牙齒健康有關的個人資料以及任何其他相關健康資訊作出處理，以便獲得根據我與 SmileDirectClub 簽訂的合同提供的牙箍治療產品和服務。有關個人資料類型和處理目的以及我的權利的更多資訊，可以在私隱政策中找到。
我瞭解我可以自由選擇是否提供同意，並且可以隨時透過
我進一步瞭解，我的牙醫對我的健康資料的處理並不取決於此同意，並且將在單獨的法律基礎上進行。
上次修訂日期：2020 年 3 月
